Van fraude beticht zorgbureau uit Enschede eist eerherstel, maar krijgt nul op het rekest bij de rechter

De zaak rond Zorg en Research bereikte eind vorig jaar het kookpunt toen zeventig omwonenden in een brief met petitie hun zorgen uitspraken over een zorgwoning aan de Willem Kalfstraat in Enschede. Daar werden kwetsbare cliënten met een beschikking voor de Wlz (Wet langdurige zorg) ondergebracht. Er zou veel sprake zijn geweest van nachtelijke aanloop (van dealers), geluidsoverlast, verwaarlozing van het pand en te weinig toezicht. 

Op twee plekken tegelijk

Deze en andere klachten zijn meegenomen in het besluit van Menzis op 12 januari om het contract met Zorg en Research te versnipperen. Maar uit de rechtbankstukken blijkt dat de zorgverzekeraar op dat moment al een hele tijd bezig om misstanden bij het zorgbureau in kaart te brengen. Dat onderzoek is al gestart in het najaar van 2024, op basis van signalen die bij Menzis zijn binnengekomen.

Uiteindelijk komt de zorgverzekeraar tot de conclusie dat er in Enschede zorg is gedeclareerd die niet is verleend. Volgens Menzis blijkt dat onder meer uit gesprekken met (ex-)cliënten en (ex-)zorgverleners, maar bovenal uit administratie die door Zorg en Research zelf is aangeleverd. Zorgverleners blijken gelijktijdig te hebben gewerkt voor Zorg en Research als voor Zorg van Toen in Donderen, dat op bijna twee uur rijden ligt van Enschede. Uit nader onderzoek concludeert Menzis dat de uren zorg in Enschede niet zijn geleverd. Volgens de zorgverzekeraar bestaat de zorg voor de cliënten in Enschede uit 'bed, bad en brood'.

Zorgburau betwist 'foute declaraties'

Daarbij komt dat Zorg en Research ten tijde van het contract met Menzis een belastingschuld had. Die is anno juni 2026 opgelopen tot zo'n 55.000 euro, volgens de Belastingdienst. Het zorgbureau was verplicht om dit aan te geven, maar heeft dit niet gedaan. Tot slot zijn er de aantijgingen van ondermaatse zorgkwaliteit, die in het dossier zijn toegevoegd. Volgens Zorg en Research is Menzis begin dit jaar in een persbericht haar boekje te buiten gegaan door het bureau te bestempelen als frauduleus.

Het echtpaar achter het zorgbureau heeft zelf stukken aangedragen waaruit zou moeten blijken dat van de bijna 44.000 euro aan betwiste zorgdeclaraties er zo'n 30.000 euro goed te verklaren is. Maar de rechter gaat daarin niet mee, omdat er nog 14.000 euro aan declaraties 'open' staat. Bovendien zouden telkens nieuwe argumenten worden gebruikt voor de overlap in zorguren tussen Enschede en Donderen. De ene keer is de verklaring bijvoorbeeld dat er ook telefonische zorg wordt verleend, een andere keer wordt verklaard dat er onderling is geruild en dat dit niet wordt bijgehouden. 

Meer onderzoek

Volgens de rechter vergt het nagaan van de declaraties en verklaring dusdanig veel onderzoek, dat in een bodemprocedure zal moeten blijken of de fraudeconclusie onjuist is. Het bestaan van een belastingschuld - en het niet melden daarvan bij Menzis - kan volgens de kortgedingrechter in ieder geval wel als frauduleus worden gezien. En dat maakt dat puur vanwege dit feit het contract ontbonden had mogen worden.