Zorgen om Co-Med, noodplan klaar als grootste huisartsenpraktijk van Enschede omvalt

Het reilen en zeilen bij Co-Med is al vaker onderwerp van gesprek geweest in het (landelijke) nieuws. Veelgehoorde kritiek is dat er veel wordt gewerkt met waarnemend huisartsen en met digitale consulten (beeldbellen). Voor de organisatie is het een manier om efficiënter te werken. In het hele land zijn 50.000 patiënten aangesloten bij dertien praktijken. Co-Med nam vorig jaar voor de derde keer een particuliere praktijk in Enschede over. De 8.800 patiënten in Enschede zijn allemaal ondergebracht bij de praktijk in het Gezondheidshoes aan de J.J. van Deinselaan op het Hogeland.

Callcenter failliet

De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft de landelijke huisartsenketen een zogeheten aanwijzing gegeven omdat er 'ernstige tekortkomingen' waren in de bereikbaarheid. Uit onderzoek van de inspectie is gebleken dat niet alle praktijken in geval van spoed binnen 30 seconden bereikbaar zijn. Ook voor reguliere niet-spoedeisende medische vragen zijn de praktijken niet altijd goed telefonisch bereikbaar. Sinds februari moet Co-Med maandelijks aan de IGJ rapporteren en verbetering laten zien.

Vorige maand is een zusteronderneming van Co-Med Zorg failliet verklaard. Het gaat om het zogeheten PCC Tele-Services. De gedachte was dat PCC een groot deel van het telefoonverkeer van huisartsenpraktijken in het hele land zou verzorgen, als centraal callcenter. Maar dat lukte niet; de enige klant bleef Co-Med zelf. In een faillissementsverslag wordt de totale schuld van het callcenter, dat louter met zzp'ers werkte, op 1,6 miljoen euro geschat. Meer dan de helft daarvan is een schuld aan zusterbedrijf Co-Med Zorg.

Co-Med betwist vordering

Aanstaande dinsdag dient er een zaak bij de rechtbank in Maastricht. Diverse schuldeisers, waaronder zorgdetacheerder Care About, hebben het faillissement van Co-Med aangevraagd. In een verklaring op haar eigen website zegt de organisatie over publicaties hierover dat het zou 'sieren het oordeel van de rechter op 4 juni af te wachten in plaats van deze trial by media'. Co-Med zegt namelijk te betwisten dat Care About een vordering op haar heeft.

In eerdere verklaringen zei Co-Med over het faillissement van het callcenter dat het 'geheel los opereerde van Co-Med Zorg BV (die financieel gezond is)'. Wat betreft de tik op de vingers van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd stelt de organisatie 'al het mogelijke in het werk om de zorg en de bereikbaarheid op haar dertien huisartsenlocaties in Nederland te optimaliseren'.

Huisartsen vertrokken

Bij Co-Med Enschede vertrekken afgelopen tijd en binnenkort meerdere huisartsen. Het gaat onder andere om Bettine van Steenis, de eerste Enschedese huisarts die haar praktijk bij Co-Med onderbracht en recent is vertrokken. Patiënten zijn daarvan niet op de hoogte gebracht. Op de website van de praktijk staat dat er op dit moment drie waarnemend huisartsen, een basisarts en een verpleegkundig specialist actief zijn.

'Het klopt dat enkele huisartsen de praktijk hebben verlaten, en daar waren we van op de hoogte', meldt Co-Med. 'We hebben daarop geschakeld om te zorgen dat de bezetting op orde blijft, en we de zorg kunnen blijven leveren zoals u van ons gewend bent. Wij willen u op het hart drukken dat u gewoon in de praktijk terecht kunt: onze zorgverleners staan voor u klaar.'

Noodscenario ligt al klaar

Intussen zijn er in Enschede wel zorgen over het aangevraagde faillissement en de rechtszaak van aankomende dinsdag. In principe nemen de zorgverzekeraars (in deze regio ligt het voortouw bij Menzis) dan hun verantwoordelijkheid. Een woordvoerster van Menzis wil daarover niet veel kwijt, maar laat weten dat er een 'noodplan' ligt voor de 8.800 Enschedeërs die afhankelijk zijn van de huisartsenzorg van Co-Med.

​Dat plan is opgesteld in samenwerking met SHT-THOON, een onderneming van en voor huisartsen in Twente en omstreken die is ontstaan uit een fusie tussen Spoedzorg Huisartsen Twente en de Twentse Huisartsen Onderneming Oost Nederland. "Ja, we hebben een scenario uitgewerkt met Menzis, maar het is nu te voorbarig en nog niet aan de orde om daar iets over te zeggen", verklaart een woordvoerder van SHT-THOON. Ze wijst op het feit dat het weliswaar om een dreigend faillissement gaat, maar dat dat nog niet door de rechter is uitgesproken. "Als het zover komt dat ons plan in werking treedt, dan komen we met uitleg."

Focus op spoedzorg

Voorzitter Marieke Nijhof van de Huisartsenzorg Twente leeft tussen hoop en vrees. "Het lijkt erop dat het goed komt met Co-Med", spreekt ze uit. Maar in haar woorden is vooral te horen dat ze dat hoopt, want als het faillissement wordt uitgesproken ‘hebben we een levensgroot probleem waar alle Enschedeërs last van krijgen’.

De huisartsen spreken nadrukkelijk mee met Menzis en SHT THOON, ‘want THOON is van ons’. Mocht het zwartste scenario werkelijkheid worden dan hebben 8800 Enschedese patiënten van de één op andere dag geen huisarts meer. De reguliere huisartsen willen in dat geval organiseren dat in elk geval de spoedzorg geregeld is en dat ze daarvoor de handen op elkaar krijgen van de collega’s in misschien wel de hele regio. "Het houdt dan in dat we als huisartsen keuzes moeten maken. Wat is noodzakelijk en wat niet?"