Ze hadden met pensioen gekund. Maar vanuit hun maatschappelijke betrokkenheid kozen huisartsen Ton Davids, Rob Vrenken en Peter Kroeze om nog even door te gaan. In Enschede, waar sprake is van een huisartsentekort, is opvolging namelijk geen vanzelfsprekendheid. Via de deze maand geopende gezamenlijke praktijk Carèns, hopen de nestors duizenden patiënten een vloeiende overgang naar een nieuwe huisarts te bieden. En die nieuwe huisartsen worden actief gezocht.
De praktijk van Stichting Carèns is gevestigd in het gezondheidscentrum Oosterpoort aan de Oosterstraat. Vanuit dat pand bundelen huisartsen Peter Kroeze (voorheen Cort van der Lindenlaan), Ton Davids (voorheen Boddenkampsingel) en Rob Vrenken, die eerder al praktijk had in het gezondheidscentrum, hun krachten.
De tijden zijn veranderd. Waar het vroeger 'normaal' was dat een huisarts een zelfstandige praktijk had, niet zelden aan huis, is dat tegenwoordig niet meer zo. En zo zijn er meer verschillen. "Waar de 'oude garde' vaak fulltime werkte, kiezen veel jonge huisartsen voor een andere/betere werk-privébalans", zegt Nur Aydin. "Zij werken meestal drie dagen per week, mede vanwege de diensten in het weekend en de avonden bij de huisartsenpost."
Aydin is de praktijkmanager bij Carèns. Het is haar taak om huisartsen die zich bij de stichting aansluiten te ontlasten. Alle organisatorische, administratieve en financiële taken liggen bij haar. De nieuwe huisartsen hoeven zich dus alleen te richten op de patiëntenzorg. "Wij zoeken in totaal zes huisartsen die gezamenlijk de zorg voor onze 7.400 patiënten op zich nemen."
Werken bij Stichting Carèns betekent dat je als huisarts volledig in loondienst bent. De pratijk heeft, zoals de constructie al doet vermoeden, geen winstoogmerk. "We hebben bewust voor een stichting als rechtsvorm gekozen, vanwege het maatschappelijke karakter", aldus Aydin. "Opbrengsten vloeien terug naar de zorg."
Daarmee is de praktijk doelbewust een tegenpool van commerciële partijen zoals het onlangs failliet verklaarde Co-Med, waar zo'n 9.000 inwoners bij aangesloten waren. Dat leidt volgens de initiatiefnemers tot 'uitholling van goede patiëntenzorg'. Met een wervende vacature is de zoektocht gestart naar 'jonge collega's met een frisse blik'. Tot er voldoende en geschikte opvolging is gevonden, blijven huisartsen Davids, Vrenken en Kroeze gewoon aan het werk. Een vierde huisarts die bij de praktijk van Carèns is aangesloten, is tijdelijk met zwangerschapsverlof.
Duizenden Enschedeërs hebben nog altijd geen vaste huisarts. Dat wordt een probleem als zij wel zorg nodig hebben. En dat is goed terug te zien in de cijfers van zorgverzekeraars. In het laatste kwartaal van 2024 meldden 1194 inwoners zich voor zorgbemiddeling bij hun zorgverzekeraar. Zorgbemiddeling betekent in dit geval dat deze mensen een huisarts willen zien, maar dat die er niet is. Ze doen dus officieel een melding daarvan. Een zorgverzekeraar heeft dan de taak om te bemiddelen, ofwel om te kijken of die zorg toch ergens kan worden geleverd.
Daarmee bungelt Enschede landelijk ver onderaan de lijstjes. In Hendrik-Ido-Ambacht, dat op dat lijstje één plek boven Enschede staat, werd in hetzelfde kwartaal maar liefst 800 keer minder vaak aanspraak gedaan op zorgbemiddeling voor huisartsenzorg.
En de cijfers geven volgens de gemeente ook nog eens een beperkt beeld. Het gaat hier vooral om nieuw gevestigde inwoners, statushouders, gedetineerden en voormalig dak- en thuislozen. Veel inwoners die geen huisarts hebben, melden zich al bij de tijdelijke spoedpost THOEN, waardoor het daadwerkelijke aantal 'zoekenden' een stuk hoger ligt.
Een belangrijke oorzaak van de bovenstaande cijfers ligt natuurlijk in het debacle rond Co-Med. Die praktijk had voor het faillissement het grootste patiëntenbestand in de hele stad. Maar los daarvan kampte Enschede al met huisartsentekort. En hoewel nieuwe initiatieven vooral vanuit de zorg zelf moeten komen, staat dat thema staat bij het college van B&W hoog op de prioriteitenlijst. Wethouder Harmjan Vedder heeft met zorgverzekeraar Menzis en huisartsenorganisatie SHT-THOON een plan van aanpak opgesteld.
Belangrijke onderdelen in die aanpak zijn het aantrekkelijk maken/houden van Enschede als vestigingsstad voor huisartsen, betere samenwerking in de 'eerstelijns zorg' en het stimuleren van huisvesting van (meerdere) praktijken in gezondheidscentra.
Naast Carèns is eerder dit jaar ook 'nestorpraktijk' Twentse Oorsprong gestart. Op Het Diekman begeleiden ervaren huisartsen jonge collega's naar praktijkhouderschap. De praktijk is begonnen met 2.100 patiënten (vooral voormalig Co-Med-patiënten) en schaalt op termijn op naar 4.000 patiënten. De gedachte is dat Carèns op termijn kan doorgroeien naar 10.000 patiënten.